Pilulka po

Dobrý den Zuzano,

píšete, že jste po nechráněném sexu užila postkoitální hormonální antikoncepci (tzv. pilulku po). Ten samý den, co jste tbl. užila se nechráněný styk opakoval. Ptáte se, zda se můžete spolehnout na účinek již užité tablety. 

Tzv. “pilulek po” je víc druhů. Nepíšete, jakou účinnou látku jste užila. Pokud by u vás zrovna probíhala ovulace nebo máte těsně před a těhotenství si nyní opravdu nepřejete, byla by větší jistota užít nouzovou antikoncepci znovu. Levonorgestrel by v době ovulace byl neúčinný. EllaOne s účinnou látkou ulipristal se může užít až 5 dní po nechráněném styku a je efektivní i pokud ovulace proběhla. Nedoporučuje se užívat současné podávání přípravků s levonorgestrelem a ulipristalem. S odstupem v řádu dnů by možná bylo vhodnější (kvli nežádoucím účinkům) užít jinou účinnou látku. Poraďte se s lékárníkem nebo lékařem.

Každopádně i jedna pilulka dá tělu zabrat. Je možné, že vám na nějakou dobu rozhodí cyklus. V případě dvou je to velký nápor na ledviny, játra a zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin. Pokud kouříte, máte vyšší věk, jste po úrazu nebo operaci, máte Leidenskou mutaci nebo jiné riziko tvorby krevních sraženin, určitě užití další tablety konzultujte s lékařem. Dále se užití jednorázové antikoncepce nedoporučuje ženám s poruchou jater, vážným astmatem a ženám, které v minulosti prodělaly zánět vejcovodů nebo mimoděložní těhotenství.

Obecné doporučení po užití nouzové antikoncepce je další 3 týdny používat nějakou formu bariérové antikoncepce. Kondom nebo pesar se spermicidním gelem. A po 3 týdnech si udělat těhotenský test. Pokud se těhotenství vyloučí, je dobré zvážit nějakou formu hormonální nebo nehormonální antikoncepce i do budoucna.

Samozřejmě by to mělo být o zodpovědnosti obou partnerů a možnosti další formy antikoncepce lze probrat společně s partnerem. Ale následky selhání antikoncepce odnese v podobě nežádoucích účinků jednorázové nouzové tabletky jen žena. Na možnosti antikoncepčních metod se ptejte svého gynekologa nebo i porodní asistentky či lékárníka. Zvolte nejvhodnější formu hlavně podle sebe.

Přeji vám pevné zdraví

‍