PORADNA PORODNÍ ASISTENTKY

Bezpečné místo pro vaše dotazy týkající se nejen těhotenství, porodu a šestinedělí.

Naše poradna je bezplatná a anonymní, Pro více informací si přečtěte pravidla poradny, nebo si projděte nejčastěji pokládané otázky a odpovědi na ně.

V archivu zodpovězených dotazů můžete vyhledávat podle tématu nebo klíčového slova.

Pokud ani tak nemáte jasno, neváhejte využít formulář a položit vlastní dotaz.

Můžete nám také zavolat!

Porodní asistentky z našeho týmu jsou tu pro vás na telefonu každý
pátek 15-18 hod.


Volejte na:
+420 228 229 143
NOVÝ DOTAZ
Váš dotaz byl úspěšně odeslán. Naše porodní asistentky se Vám ozvou nejpozději do 72 hodin.
Někde nastala chyba, zkontrolujte prosím zadané údaje.
TÉMA
Thank you! Your submission has been received!
Oops! Something went wrong while submitting the form.

Nepravidelné kontrakce

Dobrý den, chtěla bych poprosit o názor. Dnes jsem presne 40+0, byla jsem na kontrole, monitor krasny, vag. me nevysetrovali. V noci a rano naruzovely vytok, hlenova zatka odchazela postupne cely tyden. Poslicci jsou take jiz nekolik dni v kuse, pred 3 dny jsem myslela ze jedeme, musela jsem rozdychavat,po cca 6 hod ale vse preslo a klid. Dnes opet, rano twdy vytok a cca po 10-15 min kontrakce zaznamenana i na monitoru. Z kontroly domů, kde cca v pul 11 klid, navrat kontrakcí zase cca ve 13 hod. Po 10 min, chvili po 4 min, a pak cca ve ctvrt na 4 zase konec. Kontrakce trvaji cca tak 20 vterin. Jedna se tedy stale " jen o poslicky?" byla jsem i ve sprse po ktere se to zintenzivnilo, mam i bolest krize, ale potom zase ústup. Miminko se jinak hybe. Nekde jsem se docetla ze toto prerusovani muze byt dano i nepohodou miminka, ale dle ozev i UZ bylo vse v poradku. Jinak jsem druhorodicka, prvni porod spontanni dlouhy po samovolnem odtoku plodove vody hned v pocatku, porod pak do 24 hodin po. Poslicky jsem u prvniho ditete vůbec neměla, jsem proto zmatená, zento vzdycky po par hodinach relativni nepohody skončí, ale prece je to něco, co musím rozdychat a velmi podobné již tomu, kdy jsem rodila. Je to stále v poradku?

Porod
25.7.24

Dobrý den Kamco,

jste druhorodička v termínu a trápí Vás nepravidelné kontrakce. Odchází Vám hlenová zátka. Miminko má dobré ozvy, jen  se jinak hýbe. 

Někdy to tak je. Začátek druhého porodu se může velmi lišit od začátku prvního porodu. Je normální, že se porod hlásí odchodem hlenové zátky a nepravidelnými kontrakcemi. Pokud trvají pouze 20 vteřin a někdy ustanou, můžeme o nich mluvit jako o poslíčcích. Je to v pořádku. Důležité je abyste alespoň občas vnímala pohyby dítěte. Někdy dítě spí, odpočívá. Ale několikrát za den byste měla vnímat, že je aktivní. 

Pokud to tak je, buďte v klidu. Dělejte to co potřebujete. Pokud máte hlad, najezte se, pokud máte žízeň, pijte. Pokud jste unavená, odpočiňte si. Potřebujete aby se nevyplavovaly stresové hormony a naopak aby se začal vyplavovat oxytocin. Můžete tomu napomoci teplem (koupel, teplá sprcha nebo třeba jen si vlézt do postele), láskyplnými doteky, mazlením, sexem. Dělejte to, co je Vám příjemné. Pokud Vás bolí v kříži, můžete si břicho podvázat šátkem a nebo si kříž prohřát např, termoforem. Je velmi pravděpodobné, že během nodin, nanejvýš pár dní, začnou pravidelné kontraxe a krásně porodíte. 

Moc držím palce

Za tým #rodimvklidu,
Marie Vnoučková
Sdílet

Ultrazvuk

A mohla bych se zeptat kolik dni od ovulace se objeví plodové vejce se žloutkovým váčkem??? A co bude vidět na ultrazvuku 25 dni od ovulace? Jak bude velke miminko? A co tam vubec pan doktor uvidi?

☺️

Ultrazvuk
Těhotenství I. Trimestr
25.7.24

Dobrý den Báro,

zajímá Vás detailně raná fáze těhotenství. 

Žloutkový váček se vytvoří ve 4. týdnu těhotenství, to je druhý týden po početí. 

25 dní od ovulace, pokud následně došlo k početí, jste v 6. týdnu těhotenství. Při ultrazvukovém vyšetření bude patrná vysoká děložní sliznice a dutinka gestačního váčku. Jako první embryonální struktura se zobrazuje žloutkový váček. Od konce 6. týdne se daří těsně u žloutkového váčku zobrazit embryonální pól, ke konci 6. týdne lze vidět pulzaci primitivního srdce. Velikost celého vajíčka je 6mm. Miminko je velké zhruba 3mm. Pokud byste chtěla vidět i obrázek, můžete se podívat např. zde:

(https://www.drmax.cz/clanky/sesty-tyden?cjdata=MXxZfDB8WXww&utm_medium=affiliate&utm_source=CJ&utm_campaign=Sexu%C3%A1ln%C3%AD%20zdrav%C3%AD&cjevent=69ea547d49f611ef807500940a18ba73&utm_content=100650593&utm_term=69ea547d49f611ef807500940a18ba73 

nebo pro další informace můžete sledovat:  https://www.babyonline.cz/tehotenstvi-tyden-po-tydnu/6-tyden)

Pro potvrzení těhotenství má smysl jít k lékaři spíš až na konci  6. týdne. Pokud lékař neuvidí v gestačním váčku počáteční pulzaci, objedná Vás třeba za týden dva na kontrolu, pak na další kontrolu vývoje a prosperity těhotenství okolo 10 týdne, a pak teprve založí těhotenskou ambulanci- plán těhotenských kontrol. Těhotenskou průkazku dostane žena většinou ve 12 týdnu na I. screeningu a touto kontrolou začínají pravidelné prohlídky. K ultrazvuku se hodí  přistupovat s principem předběžné opatrnosti, používat ho jen tolik, kolik je nutné a zdravotnicky odůvodnitelné. Zamyslete se nad tím, co pro Vás individuálně tato vyšetření znamenají, zda Vám přinesou větší klid a užitek, nebo naopak. Pokud přijdete brzy, na UZ lékař může vidět jen váček a může vás to zbytečně vystresovat, přičemž není možné dělat nic jiného, než trpělivě a ideálně v klidu vyčkávat na další vývoj. 

S pozdravem

Za tým #rodimvklidu,
Marie Vnoučková
Sdílet

Vyvolání porodu

Dobrý den, jelikož nevím, na koho se se svou otázkou obrátit a od lékaře se mi nedostalo dostatečné odpovědi, prosím o pomoc vás. Čekám druhé miminko, dnes (39+1). Stejně jako první, i toto je po Ivf. Ivf jsme postoupili kvůli manželovi, který je na vozíku, tudíž jiná cesta nebyla. U mě žádná komplikace není. Opět se jedná o naprosto bezproblémové těhotenství, miminko ukázkové, "tabulkové", já taktéž :) A teď k dotazu - opět jsem se rozhodla pro Bulovku, první porod 40+3, přirozený, bez jakýchkoliv zásahů, prostě krásný. Nyní jsem hned na první poradně v nemocnici (37+0) dostala informaci, že okolo termínu budeme vyvolávat. Včera jsem opět odmítla, ale tlak že strany lékařky tam stále je. A mně je to dost nepříjemné, už kvůli tomu týden nespím. Jediné vysvětlení je, že po Ivf stárne placenta rychleji. Tuto informaci jsem nikde jinde neslyšela /nenašla. Jak to tedy prosím je? Funkci placenty lze kontrolovat i pomocí už, nebo ne? Proč bych měla přistoupit k umělému ukončení těhotenství jen (nejspíš?) kvůli statistikám? Jsem z toho opravdu rozladěná, zklamaná, nerada se hádám a toto všechno na mě působí jako stres, kvůli kterému nemůžu ani spát. Předem moc děkuji za odpověď. S pozdravem, Kateřina

Vyvolání porodu
Asistovaná reprodukce
25.7.24

Dobrý den Kateřino,

jste zdravá těhotná žena s normálně se vyvíjejícím miminkem.  Nespíte, protože Vám v nemocnici řekli, že porod budou vyvolávat. Důvodem má být údajné rychlejší stárnutí placenty po IVF.

Myslím, že Vás mohu uklidnit. “Stárnutí” placenty je ke konci těhotenství úplně normální a nehraje roli to, zda jste počala přirozeně nebo pomocí IVF. Funkčnost placenty se v současné době zjišťuje pomocí ultrazvuku, takzvaným měřením průtoků. Pokud je Vaše miminko aktivní a přiměřeně roste, není ani nutné v tuto chvíli toto vyšetření dělat. Pouze pokud by byly nějaké pochybnosti o kondici Vašeho miminka. Porod je vhodné uměle vyvolávat pouze tehdy, pokud další pokračování těhotenství škodí ženě nebo dítěti. Taková situace může nastat ale opravdu není příliš častá. Daleko  častější je, že lékaři navrhnou indukci bez konkrétního benefitu pro ženu nebo pro dítě. 

Co tedy můžete dělat? Pokud nebudete mít jednoznačné informace o prospěšnosti indukce ve Vašem případě, rozhodně neposkytněte souhlas k jejímu provedení. Nikdo nemůže dělat nic s Vaším tělem v souvislosti s těhotenstvím a porodem, pokud k tomu nedáte svobodný souhlas. Můžete také požádat o to, aby do Vaší dokumentace zapsaly i doporučení a informace, které Vám poskytují. Tak by to správně mělo být. Můžete tedy trvat na tom, aby do záznamů paní doktorka napsala: “ pacientka poučena o rychlejším stárnutí placenty z důvodů IVF, indukci odmítá”. Také můžete požádat o to, abyste chodila do poradny k porodním asistentkám. Bulovka se chlubí tím, že je to možné. Pokud budou argumentovat IVF, tak opět trvejte na tom, aby to zapsaly do dokumentace. IVF má největší riziko na počátku těhotenství. A to takové, že nedojde k uhnízdění. Pakliže k uhnízdění dojde a těhotenství se vyvíjí normálně, můžeme na ně pohlížet jako na každé jiné. 

Pokud byste chtěla, můžete lékařům říct, že jejich tlaky na vyvolání jsou Vám nepříjemné a že kvůli nim nespíte. Prostě jim dát jednoduchou zpětnou vazbu na to, jaké jejich péče má na Vás dopady.  Rozhodně není nutné se s kýmkoliv hádat. Vy nemusíte argumentovat opravdu ničím jiným než Vašimi pocity, Vašimi přáními, Vašimi obavami, Vašimi tužbami atp. Lékař naopak má přinášet relevantní informace. Může argumentovat i statistikami ale hlavně musí zhodnotit Váš aktuální zdravotní stav. Vždy by měl informovat pravdivě. 

Přeji Vám hodně síly do dalších dní. Přeji Vám klid a odpočinek a hlavně spontánní krásný porod Vašeho miminka a šťastný život celé rodině.

Za tým #rodimvklidu,
Marie Vnoučková
Sdílet

Plod

Dobrý den co znamena ze na ultrazvuku je plodové vejce se žloutkovým váčkem?

☺️

Početí
24.7.24

Dobrý den Báro,

jsem ráda, že jste se obrátila na naši poradnu. Ptáte se, co to znamená, když je pomocí ultrazvuku v děloze rozpoznáno plodové vejce se žloutkovým váčkem. 

Nejlépe by Vám odpověděl Váš gynekolog, zeptejte se ho na vše, co Vás zajímá. Plodové vejce je ve zkratce Vaše oplodněné vajíčko, které se uhnízdilo v děloze a vytváří prostředí pro vývoj zárodku. Zárodek (embryo) je vyživováno žloutkovým váčkem do té doby, než se vyvine placenta. S partnerem jste tedy počali. 

Je možné, že jste v tak brzké fázi těhotenství, kdy ještě embryo na ultrazvuku není rozpoznatelné. Předpokládám, že máte naplánovanou další kontrolu u gynekologa, kdy se dozvíte, jak Vaše těhotenství pokračuje. Vyvarujte se námaze, stresu a buďte k sobě vlídná. 

Za tým #rodimvklidu,
Adriana Martincová
Sdílet

Ovulace

Dobrý den já jsem vám psala dotaz kvuli ty ovulaci.. a jaktoze je to sedmý den a né osmý?

🙏

Početí
20.7.24

Dobrý den Eliško,

jsem ráda, že píšete znovu. Ve svém minulém dotazu jste se ptala: “Když jsem měla ovulaci 23.6 a testovala jsem se 30.6 tak jak se to počítá? Kolik dní od ovulace (početí) to je? 8 dní??” Chtěla byste dovysvětlit, jak se to správně počítá. 

Opravdu je to 7 dní, z toho důvodu, že ten první den, 23.6. je nultý den. Čili jako první den budeme brát až 24. 6. Můžeme to také spočítat jako 30 mínus 23 a vyjde nám 7. Osmý den po ovulaci byl tedy 1. červenec. 

Ale znovu připomínám, je lepší si těhotenský test provést až v den očekávané menstruace.

Za tým #rodimvklidu,
Adriana Martincová
Sdílet

Kontrola pediatra po ambulantnim porodu

Dobrý den. Jsem druhorodička a uvažuji o tom, že pokud bude po porodu vše v pořádku, půjdu s miminkem z porodnice domů dříve než po 72 hodinách. Pediatrička, u které je registrované první dítě (a její přístup mi vyhovuje) mi však sdělila, že z kapacitních důvodů nemůže přijmout novorozence po ambulantním porodu. Argumentuje tím, že v takovém případě supluje novorozenecké oddělení a miminko by měla tedy vidět každý den. Kde je tato povinnost pediatra dána? Našla jsem pouze věstník ministerstva zdravotnictví, kde je uvedeno, že rodič by měl po ambulantnim porodu zajistit prohlídku novorozence do 24 hodin. Jak časté by tedy měly být návštěvy u pediatra po ambulantním porodu? Děkuji za odpověď

Ambulantní porod
20.7.24

Dobrý den Martino,

jsem ráda, že jste se obrátila na naši poradnu. Jste druhorodička a uvažujete o možnosti ambulantního porodu. Pediatrička Vašeho prvního dítěte Vám sdělila, že nemá kapacitu na převzetí novorozence do péče. 

Pokud Vámi zvolený pediatr odmítá dítě z důvodu ambulantního porodu převzít do péče, můžete kontaktovat svou zdravotní pojišťovnu, která Vám pomůže najít pediatra, který dítě přijme. Také se s dotazem můžete obrátit na zdravotní odbor krajského úřadu nebo i na Ministerstvo zdravotnictví. 

Porodnice při propuštění nemůže vyžadovat potvrzení obvodního pediatra o převzetí do péče, více zde: Právní poradna pro pacienty (ferovanemocnice.cz). Kdybyste tedy před porodem nakonec žádného pediatra nesehnala, můžete po porodu postupovat krok za krokem podle doporučení pediatrů v nemocnici.
V porodnici budete pravděpodobně podepisovat negativní reverz o tom, že jste byla poučena. Jeden na šestinedělí za sebe jako rodičku, jeden na novorozeneckém oddělení za dítě.

Jedním z vyšetření, která probíhají běžně na oddělení šestinedělí, je novorozenecký screening neboli odběr krve z patičky miminka. Může jej po předchozí domluvě provést pediatr, dětská sestra nebo porodní asistentka i u Vás doma.

Informace o tom, které porodnice konkrétně dávají ambulantním porodům takzvaně „zelenou“, nebo třeba i vzor formuláře, jenž vám usnadní byrokracii spojenou s odchodem z nemocnice, najdete na stránkách ambulantniporod.cz.

Přeji Vám, ať se vše vyvine správným směrem.

Za tým #rodimvklidu,
Adriana Martincová
Sdílet

Indukce porodu po 40. roce věku

 Dobrý den, termín porodu mám příští středu a v nemocnici jsem byla upozorněna, že vzhledem k věku (je mi čerstvě 44 let) se bude vše směřovat v indukci porodu v den termínu, s čímž tak úplně nejsem ztotožněna. Chtěla jsem se zeptat, zda je toto opravdu nutné. Celé těhotenství probíhá absolutně bez problémů, malý je spíše větší, daří se mu dobře, průtoky na poslední kontrole byly v pořádku a já se také cítím dobře. Obě předchozí těhotenství probíhala bez problémů a synové se oba narodili 41+3. Proto zvažuji odmítnutí indukce. Jsou zde opravdu tak vysoká rizika pro mě či dítě, že je nutné přistoupit k indukci porodu? Moc děkuji.

Indukce
19.7.24

Dobrý den Petro,

jsem ráda, že jste se obrátila na naši poradnu. Píšete, že se blíží termín porodu Vašeho třetího dítěte. Cítíte se dobře, těhotenství probíhá bez komplikací a ráda byste porodila spontánně, jako v předchozích dvou případech. V porodnici Vás zaskočili doporučením, aby porod proběhl do termínu porodu, poté eventuelně přistoupit k indukci a to jen kvůli Vašemu věku (44 let). 

K indukci porodu se přistupuje, je-li riziko pokračování těhotenství pro plod či matku vyšší než riziko spojené s indukcí a následným porodem. Každá indukce porodu musí mít svou indikaci a podmínky a těhotná musí být poučena. Věk o našem fyzickém zdraví a schopnosti porodit zdravé dítě moc neříká. Nicméně, existují statistiky, podle kterých společně s věkem roste riziko některých porodnických komplikací. To je dané hlavně tím, že s věkem obecně vzrůstá četnost různých onemocnění (vysoký krevní tlak, cukrovka…). Podrobně by Vás o tom měl seznámit Váš porodník nebo gynekolog, který Vám doporučuje nepřenášet - odůvodnit své doporučení. Ale hlavně, porovnat vědecké výsledky a obecná doporučení České gynekologicko porodnické společnosti s Vaším aktuálním stavem (krevní tlak, množství plodové vody, funkce placenty, průtoky…). 

Na odmítnutí indukce samozřejmě máte právo a doporučení porodníka je jen doporučení. Nikdo by Vás do rozhodnutí neměl tlačit. Vyslechněte si konkrétní argumenty, proč Vám indukci doporučují (jen a pouze věk 44 let není dostačujícím důvodem). A na základě toho se rozhodnete, jakou cestu zvolíte. Variantou je i požádat o názor jiného lékaře či lékařky, případně i v jiné porodnici. Přeji Vám, ať se vše zdárně vyvine.

Za tým #rodimvklidu,
Adriana Martincová
Sdílet

Ovulace

Dobrý den,chtěla jsem se poptat když jsem měla ovulaci 23.6 a testovala jsem se 30.6 tak jak se to počítá? Kolik dní od ovulace (početí) to je? 8 dní??

Početí
19.7.24

Dobrý den Eliško,

ptáte se na to, kolikátý den od ovulace byl den, kdy jste použila těhotenský test.

Domníváte se, že ovulace u Vás proběhla 23. června a těhotenský test jste použila 30. června. To znamená, že 24. červen bereme jako 1. den po ovulaci, čili 30. červen byl sedmým dnem po ovulaci. 

Je to velmi brzy na to, aby se dalo testem něco zjistit. Buďte trpělivá a těhotenský test používejte nejdříve v den očekávané menstruace a postupujte podle příbalového letáku.

Přeji krásné letní dny.

Za tým #rodimvklidu,
Adriana Martincová
Sdílet

Plodová voda na dolní hranici normy

Dobrý den. Jsem 39+1 a v poradně v místní nemocnici mě straší snížením množstvím plodové vody, které uvádějí jako důvod k vyvolání porodu. Jiný problém není známý. Dle papíru VP na DHN, DVP 36 mm depo - nevím, co znamená. Vidíte snížené množství plodové vody opravdu jako důvod k vyvolání porodu? V jiném dotazu zde jsem četla, že množství plodové vody je také pouze odhad, stejně jako váha plodu. Indukovanému porodu bych se ráda vyhnula. Zatím jsem odmítla. Předem děkuji za odpověď.

Plodová voda
Indukce
Těhotenství III. trimestr
15.7.24

Dobrý den Viko,

ptáte se, zda je snížené množství plodové vody důvodem k vyvolání porodu, protože vám ke konci těhotenství naměřili na ultrazvuku množství plodové vody na dolní hranici normy. Ráda byste se vyhla indukci porodu.

Jak jste se již dočetla v jiném dotazu, odhad plodové vody je také odhadem, který může mít nějakou míru chybovosti. Další věc je, že plodová voda se stále tvoří. Koncem těhotenství její množství přirozeně ubývá. Pak se tedy můžete na dalším vyšetření ptát, zda jediná odchylka od fyziologie je odhad množství plodové vody. Zda se množství plodové vody liší při dalším měření jiný den. Zda jsou v pořádku průtoky cévami v pupečníku a v mozku, zda se z ultrazvuku zdá, že placenta odpovídá zralostí týdnu těhotenství. Na základě toho pak zvážit rizika a benefity indukce porodu. 

Pomoci v rozhodování Vám může i názor jiného lékaře nebo péče soukromé porodní asistentky či duly.

Pokud byste to chtěla probrat s námi, můžete nám zkusit v pátek odpoledne zavolat na linku 228 229 143.

Za tým #rodimvklidu,
Markéta Koubková
Sdílet

Spontánní porod ve 40 letech

Dobrý den, dnes jsem byla na Check-inu v porodnici a byla jsem celkem zaskočena, když mi bylo řečeno, že by bylo vzhledem k věku nejlepší naplánovat CS. Prý u žen po 40 hrozí velké riziko poranění a možné poranění i miminka. Nějak k tomu nemohu nic dohledat. Jen dodám, že jsem po IVF a dvou potratech v 7 týdnu - to prý také hraje roli. Děkuji za váš názor

Indukce
Těhotenství III. trimestr
15.7.24

Dobrý den Lucie,

píšete, že vás v porodnici zaskočili, když vám jako nejlepší možnost porodu nabídli plánovaný císařský řez. Jako důvod uvedli poranění vás nebo miminka kvůli vašemu věku a rizikovost kvůli IVF a dvou prodělaných potratech.

Věk 40 a více let určitě není důvod k tomu, aby žena upřednostnila jednoznačně císařský řez (velkou břišní operaci) před vaginálním porodem. Pokud bychom se měli zaměřit na váš fyzický stav a možná rizika poranění, těžko můžeme vycházet pouze z vašeho věku.

Pokud jste po/při potratu měla i zákrok čištění dělohy v narkóze, pak je o něco vyšší riziko u porodu placenty. Bylo by tedy dobré se v rámci přípravy na porod zaměřit i na porod placenty. Po porodu ideálně být v kontaktu s miminkem kůže na kůži, začít co nejdřív přikládat dítě k prsu, na porod placenty si zkusit třeba dřepnout apod.

Císařský řez má také svá rizika o kterých by vás měl lékař poučit stejně jako o těch, která souvisí s vaginálním porodem. Výhodou plánovaného řezu může být, že v některých porodnicích už nabízí vstřícnou péči, kontakt s miminkem už na sále i rooming in hned po operaci, pokud má žena doprovod. Nevýhody krom rizik spojených se samotným procesem operace mohou být i náročné hojení a omezená možnost péče o miminko první dny po porodu. 

Pokud nevíte, z čeho lékař své argumenty čerpá, tak se ho při další návštěvě zeptejte. Nebo se zkuste ještě podívat i do jiné nemocnice, kde by mohli být vstřícnější.

Přeji vám pozitivní zkušenost z porodu ať už porodíte jakkoliv

Za tým #rodimvklidu,
Markéta Koubková
Sdílet
 

Sledujte nás také na sociálních sítích