PORADNA PORODNÍ ASISTENTKY

Bezpečné místo pro vaše dotazy týkající se nejen těhotenství, porodu a šestinedělí.

Naše poradna je bezplatná a anonymní, Pro více informací si přečtěte pravidla poradny, nebo si projděte nejčastěji pokládané otázky a odpovědi na ně.

V archivu zodpovězených dotazů můžete vyhledávat podle tématu nebo klíčového slova.

Pokud ani tak nemáte jasno, neváhejte využít formulář a položit vlastní dotaz.

Můžete nám také zavolat!

Porodní asistentky z našeho týmu jsou tu pro vás na telefonu každý
pátek 15-18 hod.


Volejte na:
+420 228 229 143
NOVÝ DOTAZ
Váš dotaz byl úspěšně odeslán. Naše porodní asistentky se Vám ozvou nejpozději do 72 hodin.
Někde nastala chyba, zkontrolujte prosím zadané údaje.
TÉMA
Thank you! Your submission has been received!
Oops! Something went wrong while submitting the form.

Termín porodu

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je pravděpodobné, že jsem otěhotněla 24.11., když na uz, který proběhl 30.1. byl vidět pouze gestační váček a 15.2. už byla potvrzena srdeční akce? Nemám pravidelnou menstruaci, ale nejsem si jistá termínem porodu. Moc děkuji za Váš čas

Indukce
Početí
18.3.24

Dobrý den,

ptáte se, jestli je pravděpodobné, že jste otěhotněla 24.11.když byl na UTZ vyšetření 30.1. viditelný gestační váček a 15.2. již byla viditelná srdeční akce plodu. Také uvádíte, že nemáte pravidelný cyklus.

Přesný výpočet data oplození, není možný. K oplození vajíčka může dojít do tří dnů od oplodňující soulože.

Co se týče termínu porodu, ten je stanoven nejdříve podle data poslední menstruace a je upřesněn na prvním screeningovém ultrazvukovém vyšetření podle temenokostrční délky plodu.

Děkujeme za dotaz a přejeme hezký den.

Za tým #rodimvklidu,
Michaela Dobrovolná
Sdílet

Váha miminka a císařský řez

Dobrý den, chtěla bych se Vás prosím zeptat, jsem poprvétěhotná, momentálně 36+4, a od začátku mám více plodové vody a těhotenskou cukrovku, kterou tedy zvládám, jelikož už měvyřadili z diabetologie. Od malička mám levou ledvinu níže, než by mělabýt, doktorka se přiklání k tomu, že je to možný důvod, proč mámpolyhydramnion. Byla jsem na kontrole a bylo mi řečeno že pokud se do 38tt samanerozrodím, budou mi porod vyvolávat, jelikož mě nenechají přenášet a porod bybyl nejlepší císařem, jelikož v tomto týdnu má miminko 3220 G, což kdyžjsem četla tak je normální váha, ale podle doktorky je to strašně extrémníváha. Na důvod mi paní doktorka řekla, že jsem malá a myslí si, že bych porodnezvládla. Měřím 154 cm a vážím 55 kg. Příští týden jdu do jiné nemocnice, kdese nechám znovu vyšetřit a poradit od jiné p.doktorky, ale myslíte že je důvodmalé výšky císařský řez? A že má miminko velkou váhu nebo že by do doby porodumohl přibrat nějak extrémně? Moc děkuji předem za odpověď, Jelínková

Císařský řez
Porod
18.3.24

Dobrý den Adélo,

děkujeme za Váš dotaz.

Píšete, že jste v 37.týdnu těhotenství, máte velké množství plodové vody a v těhotenství jste řešila diabetes. Na kontrole Vám lékařka sdělila, že by bylo lepší porodit před termínem porodu císařským řezem a to proto, že by mohlo být miminko větší a domnívá se, že nezvládnete vaginálně porodit z důvodu Vaší výšky. Ptáte se, jestli je Vaše výška  a váhový odhad dítěte důvodem k císařskému řezu.

Je velmi dobře, že se chystáte konzultovat Váš stav is jiným lékařem a hledáte názor i jiného odborníka. Je to jedna z věcí, kterou bych Vám též doporučila. Je velmi dobré najít porodnici s kvalitními perinatology (lékaři zabývající se těhotenstvím), kteří denně pracují s rodičkami a těhotnými a mohou tak mít zcela odlišný názor, nežli registrující gynekolog.

Výška ženy není indikací k císařskému řezu. Indikací však může být tzv. kefalopelvický nepoměr, kdy se měří pomocí ultrazvuku průměr pánevního vchodu ženy a průměr hlavičky miminka. Pokud je hlavička větší, není pak velká šance na vaginální porod, nicméně konečné rozhodnutí je na Vás.

K indukci porodu-k jeho vyvolání- by mohli lékaři chtít přistoupit kvůli většímu váhovému odhadu v souvislosti s výskytem diabetu.

Závěrem bych jen zmínila, že váhový odhad může mít odchylku měření až 500 g.

Z uvedených věcí, které jste v dotazu uvedla, není dle mého názoru žádný důvod proč porod ukončit císařským řezem.

Přeji Vám, abyste se informovaně rozhodla dle dostupných informací.

Za tým #rodimvklidu,
Michaela Dobrovolná
Sdílet

Šířka VBAC

Dobrý den, ráda bych se zeptala na následující: cca půl roku po akutní sekci jsem podstoupila resuturu (cílem minimalizovat bolest, krvácení a možnost budoucího vbac). Nerozumím pokaždé jiným údajům týkající se rmt x šířky jizvy (?) 1. Pře resuturou UPMD vzdálenost jizvy a dolní branka 20 mm, RMT 4,3 mm 1. Rovněž před resuturou –expertní ultrazvuk Apolinář šíře hysteretomie 10mm 2.kontrola po resuture RMT6,5 mm 3. kontrola o půl roku později - šíře stěny v místě jizvy 6 mm. Jaký je rozdíl mezi RMT a šíříhysteretomie? Čísla se pokaždé výrazně liší. Predpokladam, že nyní cca 7 měsíců po operaci se sice jizva může hojit, ale ne tenčit nebo naopak ,,narůstat,,Předem děkuji

Císařský řez
Jizva
18.3.24

Dobrý den Martino,

děkujeme za Váš dotaz.

Píšete, že jste po akutním císařském řezu a došlo u Vás k resutuře operační rány. Nerozumíte hodnotám, které se vztahují k jizvě na děloze. Ptáte se na jejich význam.

Ultrazvukové hodnocení kvality hojení jizvy není v kompetenci porodní asistentky. Jedná se o výhradně lékařský úkon a proto by Vám měl Váš ošetřující lékař vše důkladně vysvětlit. Proto bych Vám poradila, abyste se domlouvala se svým ošetřujícím lékařem, vše s ním podrobně probrala a kladla doplňující dotazy.

Přeji Vám, abyste našla odpovědi, které hledáte.

Za tým #rodimvklidu,
Michaela Dobrovolná
Sdílet

Zmírnění bolesti při pohybech dítěte

Dobrý den, jsem už zoufalá - jsem momentálně 41 plus 1 a poslední 3-4 týdny trpím pohyby miminka už daleko více než obvykle. Pohyby mi způsobují bolest, frustraci. Někdy trvají i 2-3 hodiny v kuse, děťátko je velmi aktivní. Jsem prvorodička, věk 35. Můžete mi, prosím, poradit, jak si ulevit? Když chodím a pohybuji se, je to relativně dobré, ale už měsíc mě nenechá sednout si...Co mu může vadit? Hlavičkou dolů je od 6. měsíce.

Těhotenství III. trimestr
15.3.24

Dobrý den, Marie.

Jste 41 týdnů těhotná a ptáte se jak si ulevit, když je miminko aktivní. Pohyby vnímáte i několik hodin v kuse a způsobují Vám bolest a frustraci.

Rozumím tomu, že už je to pro Vás ke konci těhotenství náročné. Píšete, že Vám pomáhá pohyb a nevydržíte sedět. Chápu, že ale potřebujete i odpočívat. Zkuste najít nějakou polohu v sedě, která by miminku vadila méně. Nepodsazujte pánev, seďte s rovnými zády, při dýchání povolte hrudník do všech stran. Zkuste si sednout na nafouknutý míč nebo na židli čelem k opěradlu. Nebo zkuste odpočívat v leže na boku a vypodložit se polštáři.

Pokud by se Vám podařilo ještě na rychlo najít porodní asistentku nebo fyzioterapeutku, můžete si zajít na osobní konzultaci a nechat si poradit s držením těla. 

Přeji Vám hezký porod a brzkou úlevu

Za tým #rodimvklidu,
Markéta Koubková
Sdílet

Injekce na vyvolani porodu

Dobry den, Zhruba pred triceti lety se podavala trojkombinace injekci na vyvolani porodu. Pouziva se to stale nebo z nejakeho duvodu ne? Dekuji

Indukce
15.3.24

Dobrý den Jolano,

před třiceti lety jsem osobně o podávaných lécích k vyvolání porodu neměla přehled. Dnes o žádné injekční trojkombinaci k vyvolání porodu nevím. Pokud Vás zajímá vyvolání porodu medikamenty, ptejte se na možnosti lékaře. K vyvolání pomocí léků je třeba dobrý důvod, souhlas ženy a dá se dnes řešit šetrně a individuálně.

Hezký den

Za tým #rodimvklidu,
Markéta Koubková
Sdílet

Těhotenství

Zdravím, trošku se rozepíšu, tak se omlouvám a zárověň děkuji, kdo to dočte, až do konce. Plánovala jsem operaci na zmenšení žaludku. 20.9. 2023 ( středa ) - jsem měla vyšetření sono břicha, kde mi doktor řekl, že tam něco vidí.. že sice není gynekolog ale odhaduje těhotenství cca 3 týden. Ještě ten den jsem si dělala těhotenský test, kde vyšla viditelná čárka. Hned další týden 25.9. 2023 ( pondělí ) - jsem byla na gynekologii, kde mi to doktorka potvrdila a řekla, že jsem cca v 5 týdnu.. naměřila CRL 3,71. Jde o to, že jsem 16.9 2023 ( sobota) měla nechráněný pohlavní styk. Na 1 trimestrálním screeningu ( 12. týden ), mi řekl pan doktor, že vidí chlapečka a termín porodu mi stanovili na 13.5. 2024. Je možné, že by se spletli o pár týdnů a těhotenství by bylo z toho 16.9.? Na té první návštěvě se mě ptala na poslední menstruaci, nahlásila jsem, že poslední byla 2.8 - 6.8 ale tím si vůbec nejsem jistá, vlastně ani nějakou ovulaci jsem tolik neřešila.. podle čeho oni se vlastně řídí?

Početí
Těhotenství
14.3.24

Dobrý den Sue,

děkujeme za Váš dotaz do poradny. Píšete, že nemáte jasno v termínu početí a termín porodu máte stanovený dle ultrazvuku na 13. 5. 2024. Menstruaci ani ovulaci jste přesně nesledovala a na těhotenství se přišlo na předoperačním vyšetření 20. 9. Těhotenství Vám potvrdila gynekoložka 25. 9. 2023 s tím že jde o přibližně 5 týden těhotenství. Ptáte se, zda je možné, že jste otěhotněla 16. 9 a podle čeho se termín porodu vypočítává.

Termín porodu (TP) můžeme vypočítat podle prvního dne poslední menstruace. K takovému datu se připočte 40 týdnů (280 dní). Tento výpočet kalkuluje s pravidelným cyklem 28 dní a předpokládá otěhotnění v době ovulace 14 den cyklu. Některé ženy ale mají cyklus jinak dlouhý nebo nepravidelný. Pokud žena ví datum početí, lze termín vypočítat tak, že k datu početí přičteme 265 dní.

Pomocí Naegeleho pravidla se TP vypočítá tak, že k prvnímu dni poslední menstruace přičteme 7 dní a odečteme 3 měsíce. Pokud si s termínem poslední menstruace ani s termínem početí nejste jistá, je možné termín porodu stanovit podle ultrazvuku (UZ). Čím dříve se stanoví, tím je přesnější.

Tedy vždy je možná nějaká odchylka v řádu pár dní. Předpokládaný datum porodu je tedy +/- 14 dní od stanoveného data TP.

Váš termín 13. 5. 2024 by vycházel na 7. 8. jako první den poslední menstruace a předpokládá početí kolem 21. 8. 2023. To znamená, že pokud byla menstruace 2.8 mohlo dojít k nepřesnému zapamatování data nebo k delší fázi v cyklu a pozdější ovulaci. Na UZ lze zobrazit gestační váček zhruba od 5 týdne těhotenství (tedy předpoklad je, že jste otěhotněla před 3 a více týdny). Oplodněné vajíčko by lékař na UZ nezobrazil. Testy citlivé na hCG v moči mohou vyjít pozitivně již 9. den po oplodnění. Ale že by lékař zachytil těhotenství 4 dny po oplodnění na UZ a stanovil ho mylně na 5 týden těhotenství (3 týdny od oplodnění) je velmi nepravděpodobné.

Přeji Vám pohodové těhotenství a pokud byste měla další otázky můžete nám i zavolat.

Za tým #rodimvklidu,
Markéta Koubková
Sdílet

Šířka jizvy vbac

Dobrý den, ráda bych se zeptala na následující: cca půl rokupo akutní sekci jsem podstoupila resuturu (cílem minimalizovat bolest, krvácenía možnost budoucího vbac). Nerozumím pokaždé jiným údajům týkající se rmt xšířky jizvy (?) 1. Pře resuturou UPMD vzdálenost jizvy

a dolní branka 20 mm, RMT 4,3 mm 1. Rovněž před resuturou –expertní ultrazvuk Apolinář šíře hysteretomie 10mm 2.kontrola po resuture RMT6,5 mm 3. kontrola o půl roku později - šíře stěny v místě jizvy 6 mm. Jaký je rozdíl mezi RMT a šíří hysteretomie? Čísla se pokaždé výrazně liší. Predpokladam, že nyní cca 7 měsíců po operaci se sice jizva může hojit, ale ne tenčit nebo naopak ,,narůstat,,Předem děkuji

Obecné
10.3.24

Dobrý den Martino,

děkujeme za Váš dotaz.

Píšete, že jste po akutním císařském řezu a došlo u Vás k resutuře operační rány, Nerozumíte hodnotám, které se vztahují k jizvě na děloze. Ptáte se na jejich význam.

Ultrazvukové hodnocení kvality hojení jizvy není v kompetenci porodní asistentky. Jedná se o výhradně lékařský úkon a proto by Vám měl Váš ošetřující lékař vše důkladně vysvětlit. Proto bych Vám poradila, abyste se domlouvala se svým ošetřujícím lékařem, vše s ním podrobně probrala a kladla doplňující dotazy.

 

Přeji Vám, abyste našla odpovědi, které hledáte.

Za tým #rodimvklidu,
Michaela Dobrovolná
Sdílet

Váha miminka a císařský řez

Dobrý den, chtěla bych se Vás prosím zeptat, jsem poprvétěhotná, momentálně 36+4, a od začátku mám více plodové vody a těhotenskou cukrovku, kterou tedy zvládám, jelikož už měvyřadili z diabetologie. Od malička mám levou ledvinu níže, než by mělabýt, doktorka se přiklání k tomu, že je to možný důvod, proč mámpolyhydramnion. Byla jsem na kontrole a bylo mi řečeno že pokud se do 38tt samanerozrodím, budou mi porod vyvolávat, jelikož mě nenechají přenášet a porod bybyl nejlepší císařem, jelikož v tomto týdnu má miminko 3220 G, což kdyžjsem četla tak je normální váha, ale podle doktorky je to strašně extrémní váha.Na důvod mi paní doktorka řekla, že jsem malá a myslí si, že bych porodnezvládla. Měřím 154 cm a vážím 55 kg. Příští týden jdu do jiné nemocnice, kdese nechám znovu vyšetřit a poradit od jiné p.doktorky, ale myslíte že je důvodmalé výšky císařský řez? A že má miminko velkou váhu nebo že by do doby porodumohl přibrat nějak extrémně? Moc děkuji předem za odpověď, Jelínková

Císařský řez
Porod
10.3.24

Dobrý den Adélo,

děkujeme za Váš dotaz.

Píšete, že jste v 37.týdnu těhotenství, máte velké množství plodové vody a v těhotenství jste řešila diabetes. Na kontrole Vám lékařka sdělila, že by bylo lepší porodit před termínem porodu císařským řezem a to proto, že by mohlo být miminko větší a domnívá se, že nezvládnete vaginálně porodit z důvodu Vaší výšky. Ptáte se, jestli je Vaše výška  a váhový odhad dítěte důvodem k císařskému řezu.

Je velmi dobře, že se chystáte konzultovat Váš stav is jiným lékařem a hledáte názor i jiného odborníka. Je to jedna z věcí, kterou bych Vám též doporučila. Je velmi dobré najít porodnici s kvalitními perinatology (lékaři zabývající se těhotenstvím), kteří denně pracují s rodičkami a těhotnými a mohou tak mít zcela odlišný názor, nežli registrující gynekolog.

Výška ženy není indikací k císařskému řezu. Indikací však může být tzv. kefalopelvický nepoměr, kdy se měří pomocí ultrazvuku průměr pánevního vchodu ženy a průměr hlavičky miminka. Pokud je hlavička větší, není pak velká šance na vaginální porod, nicméně konečné rozhodnutí je na Vás.

K indukci porodu-k jeho vyvolání- by mohli lékaři chtít přistoupit kvůli většímu váhovému odhadu v souvislosti s výskytem diabetu.

Závěrem bych jen zmínila, že váhový odhad může mít odchylku měření až 500 g.

Z uvedených věcí, které jste v dotazu uvedla, není ,dle mého názoru, žádný důvod proč porod ukončit císařským řezem.

Za tým #rodimvklidu,
Michaela Dobrovolná
Sdílet

Plodová voda

 Dobrý den, chtěla bych se informovat ohledně množství plodové vody. Nyní jsem 38+5 - včera mi byl proveden ultrazvuk kde zjištěn oligo až anhydramnion. V 35+4 jsem měla plodové vody přiměřeně. Od té doby jsem dost ve stresu, jak tam může miminko skoro bez vody být. Doktorka mi při vaginálním vyšetření řekla, že vak blan cítí a nemám se ničeho bát. Kontrola za týden a bez ultrazvuku. Je možné, že konci už plod skoro žádnou vodu nemá? Nechci plašit, ale zároveň se doopravdy bojím. Děkuji za odpověď

Plodová voda
29.2.24

Dobrý den Lenko,

jste ve 39. týdnu těhotenství. Na ultrazvuku Vám zjistili malé množství plodové vody, doktorka Vám řekla, že se nemáte čeho bát, že vak blan je zachován. Vy jste ve stresu, zajímá Vás, jak tam může být miminko skoro bez vody.

Při každé těhotenské kontrole by měla porodní asistentka popřípadě lékař hodnotit Váš stav a stav Vašeho miminka. U miminka se hodnotí nejen množství plodové vody, ale i velikost, pohyby, srdeční ozvy, poloha a naléhání. Množství plodové vody se spíš odhaduje, nedá se přesně změřit. Také se může měnit. Ke konci těhotenství přirozeně ubývá. Pokud Vás doktorka pustila domů s tím, že nemáte mít obavy, předpokládám, že veškerá ostatní vyšetření byla v pořádku. Nejlépe sobě a tím i Vašemu miminku pomůžete, když budete odpočívat vleže a dostatečně pít. Dobře jezte, choďte na čerstvý vzduch.

Pokud byste chtěla, zavolejte na naší telefonní linku. Můžete si přímo promluvit s porodní asistentkou.

Přeji ať je Vám i Vašemu miminku dobře.

Za tým #rodimvklidu,
Adriana Martincová
Sdílet

Očkování proti černému kašli

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je opravdu bezpečné nechat se očkovat proti černému kašli v těhotenství? Jsem na začátku 3. Trimestru a zvažuji to. Těhotenství probíhá bez potíží a mám strach, že očkováním bych mohla něco pokazit. Nechci ale nic pokazit tím, že se očkovat nenechám. Opravdu velmi váhám, zároveň nikdo v mém okolí v těhotenství očkovaný nebyl a žádné problémy miminko nemělo. V hlavě mám ale "co kdyby"? Kde mám hledat ověřené informace nebo studie o tom, co by se mohlo pokazit, jak by to mohlo miminku ublížit? Děkuji moc za radu, Lenka

Těhotenství
Očkování
29.2.24

Dobrý den Lenko,

jsem ráda, že jste se obrátila na naši poradnu. Jste na začátku třetího trimestru a zvažujete možnost očkovat se proti černému kašli. Zajímáte se o to, kde najít ověřené informace o vhodnosti očkování těhotných.

V současné době se doporučuje očkovat těhotné ženy zejména proti chřipce (v chřipkové sezóně, resp. před jejím začátkem) a proti černému kašli. Tato skutečnost vychází z doporučení expertních skupin a odborných společností, včetně České vakcinologické společnosti. Víc informací najdete v tomto odkaze.

Přínos očkování těhotných žen obecně převažuje potenciální rizika v případě infekce a onemocnění. Přenos mateřských protilátek je zahájen přibližně za dva týdny po očkování těhotné ženy. Nejlepší načasování pro očkování v těhotenství s ohledem na maximální přenos protilátek je během třetího trimestru a nejpozději dva týdny před očekávaným porodem. Více zde

Doporučení pro očkování těhotných žen proti černému kašli vydala Národní imunizační komise (NIKO) při Ministerstvu zdravotnictví České republiky v prosinci 2015. V tomto odkaze najdete další informace.  

Také dodržujte hygienu rukou a zbytečně nevyhledávejte přelidněná místa, např. plesy, MHD, atp. Konzultovat a hledat další informace můžete také společně s gynekologem a nebo praktickým lékařem. Jestli zvolíte očkování nebo ne je jen na Vás. Přeji Vám hezkou poslední třetinu těhotenství. 

Za tým #rodimvklidu,
Adriana Martincová
Sdílet
 

Sledujte nás také na sociálních sítích